Systemische Antibiotikatherapie bei postoperativer Endophthalmitis

Anfrage

1. Gibt es Evidenz dafür, dass bei PatientInnen mit postoperativer Endophthalmitis Ceftazidim i.v. zu einem schnelleren Ansprechen auf die Therapie führt als Ciprofloxacin i.v?

2. Gibt es Evidenz für oder gegen den Einsatz von systemischen Antibiotika zusätzlich zu einer intravitrealen Antibiotikatherapie bzw. einer Vitrektomie bei PatientInnen mit postoperativer Endophthalmitis?

Ergebnisse

1. Es konnten keine Studien gefunden werden, die die Wirkung von Ceftazidim i.v. und Ciprofloxacin i.v. bei postoperativer Endophthalmitis vergleichen. Die Evidenz für das schnellere Ansprechen auf Ceftazidim i.v. als auf Ciprofloxacin i.v. im Rahmen einer postoperativen Endophthalmitis fehlt.

2. Die Evidenz für oder gegen den Einsatz eines systemischen Antibiotikums in Kombination mit einer intravitrealen Antibiotikatherapie bzw. einer Vitrektomie ist insuffizient. Die Wirksamkeit einer systemischen Antibiotikatherapie zusätzlich zu einer intravitrealen Antibiotikatherapie bzw. zu einer Vitrektomie bei postoperativen Endophtalmitiden (?Post-Katarakt-Endophthalmitis bzw. ?Blebrelated? Endophthalmitis), ist derzeit unbekannt. Zur Effektivität einer systemischen Antibiotikatherapie bei Post-Katarakt-Endophthalmitis wurde zwar eine große randomisierte Studie durchgeführt (?Endophthalmitis Vitrectomy Study?), das Biasrisiko dieser Studie ist jedoch auf Grund der fehlenden Beschreibung der Randomisierung, des Allocation Concealment und der Patientenverblindung unklar. Zusätzlich wurde für die systemische Antibiotikatherapie eine ungeeignete Antibiotikakombination eingesetzt.

Stärke der Evidenz für das schnellere Ansprechen einer postoperativen Endophthalmitis auf Ceftazidim i.v. als auf Ciprofloxacin i.v.:
0 von 3 = Insuffizient
Stärke der Evidenz für oder gegen den Einsatz eines systemischen Antibiotikums bei postoperativer Endophthalmitis:
0 von 3 = Insuffizient
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