Anfrage

• Wie hoch ist die Inzidenz von Pulmonalembolien (PE) nach metabolisch-bariatrischen chirurgischen Eingriffen?
• Welche Faktoren erhöhen das Risiko für das Auftreten von Pulmonalembolien bei PatientInnen, die sich einem metabolisch-bariatrischem Eingriff unterziehen?

Ergebnisse

Studien

Wir schlossen zwei US-amerikanische Registerstudien (1, 2) mit bis zu knapp einer Million (966 646) PatientInnen ein, die zwischen 2015 und 2019 eine bariatrische Operation hatten.

Resultate

Inzidenz

• Eine Pulmonalembolie trat bei 0,12 Prozent (1 184 von 966 646) der PatientInnen innerhalb von 30 Tagen nach metabolisch-bariatrischer Operation auf (1). Die Sterberate aufgrund einer Pulmonalembolie (2) lag bei 0,01 Prozent (49 von 369 032).

Risikofaktoren

• PatientInnen mit vorangehender tiefer Venenthrombose hatten ein signifikant höheres Risiko einer Pulmonalembolie (OR [Odds Ratio]: 2,8; 95% KI [Konfidenzintervall]: 1,67–4,58) (2). Auch eine Pulmonalembolie in der Vorgeschichte erhöhte das Risiko (OR: 2,5; 95% KI: 1,36–4,27).

• PatientInnen mit Sleeve-Gastrektomie hatten im Gegensatz zu PatientInnen mit Magenbypass ein geringeres Risiko, eine Pulmonalembolie zu erleiden (0,08% [223 von 266 886] versus 0,16% [160 von 102 146]; OR: 0,7;95% KI: 0,55–0,91) (2). OP-Dauer (OR: 1,4; 95% KI: 1,16–1,64)) und insbesondere ein Transfusionsbedarf (OR: 5,0; 95% KI: 2,69–8,36) erhöhten das Pulmonalembolie-Risiko signifikant.

• Der BMI hatte einen geringen statistisch signifikanten Einfluss auf das Auftreten von Pulmonalembolien (OR 1,03; 95% KI: 1,01–1,04) (2). Eine Analyse ohne Berücksichtigung von Risikofaktoren (VTE in der Anamnese, OP-Dauer) zeigte, dass Personen mit einer Pulmonalembolie (1 164 Fälle) einen durchschnittlichen BMI von 46,4 kg/m² hatten. Personen ohne Pulmonalembolie (964 814 Fälle) hatten einen durchschnittlichen BMI von 44,4 kg/m² (2).

Vertrauen in das Ergebnis